Mês Mundial de Conscientização da Infertilidade: O que é mito e o que é verdade?
Junho é o mês mundial de conscientização da infertilidade, um tema ainda cercado de tabus e mitos que causam ainda mais sofrimento para as pessoas que lidam com o problema.
Muita gente ainda acha que engravidar é um processo simples ou costuma atribuir a causa da infertilidade a hábitos e alimentos que nada têm a ver com esse fenômeno.
Ainda mais na atualidade, em que as notícias falsas circulam rapidamente pelas redes sociais e ofuscam informações científicas, ficou ainda mais difícil compreender as diversas nuances da infertilidade.
Esse é um dos motivos pelos quais campanhas como o Mês Mundial de Conscientização da Infertilidade são importantes: quem passa por esse problema consegue se informar mais facilmente e as pessoas podem se educar a respeito de uma questão que afeta pelo menos um em cada cinco casais no mundo todo.
A pandemia te fez adiar a gravidez? Considere congelar seus óvulos
Muita gente reconsiderou o seu planejamento familiar depois da pandemia. A sensação de incerteza, a insegurança econômica e o próprio medo de contrair coronavírus durante a gravidez fez com que muitas mulheres adiassem a gestação.
Mesmo com a vacinação em andamento, a sensação de insegurança ainda é grande para muitas mulheres, principalmente aquelas que não têm previsão de quando serão vacinadas.
Na verdade, a própria Sociedade Brasileira de Reprodução Humana sugeriu que mulheres com menos de 35 anos e com boa reserva ovariana adiem a gravidez, já que gestantes são consideradas grupos de risco para a doença.
Aquelas com mais de 35 anos ou com reserva ovariana reduzida podem tentar engravidar, mantendo o máximo de cuidado para não contrair a doença. Entretanto, caso não se sintam seguras para conceber durante a pandemia, a Sociedade recomendou esperar a vacinação que, felizmente, já está disponível para grávidas, ou considerar a possibilidade de congelamento de óvulos.
Afinal, esse método de preservação da fertilidade possibilita adiar a gravidez sem precisar se preocupar com a perda natural da reserva ovariana.
Como funciona o congelamento de óvulos
O congelamento de óvulos é uma técnica segura e altamente tecnológica em que, após um ciclo de estimulação ovariana, coletamos os gametas femininos maduros e iniciamos um processo de criopreservação.
Os óvulos recebem uma aplicação de nitrogênio líquido, congelando as amostras em até -196º C, que não danifica a estrutura dos óvulos e nem seu material genético.
Depois, quando a mulher quiser engravidar, o óvulo é descongelado e passa por uma Fertilização In Vitro, com o esperma do parceiro da mulher ou de um doador anônimo. Depois que o embrião se desenvolver em laboratório por alguns dias, ele poderá ser transferido para o útero.
O congelamento de óvulos tem prazo?
No momento, as grávidas e puérperas já estão recebendo a vacina contra a Covid-19, e muitas já deram à luz a bebês que já contam com anticorpos contra a doença. Entretanto, muitas mulheres seguem inseguras a respeito de engravidar nesse momento, principalmente aquelas que estão longe da família e que gostariam de contar com uma rede de apoio maior durante a gestação.
A boa notícia é que, em teoria, um óvulo pode continuar congelado por tempo indefinido, de maneira que a mulher não precisa se preocupar se, por algum motivo, não conseguir realizar a FIV logo depois do fim da pandemia de Covid-19.
Entretanto, precisamos ressaltar que não existem garantias de que a FIV será bem sucedida, e isso também vale quando o óvulo nunca foi congelado. É importante que a paciente tome a decisão de congelar os seus gametas de maneira informada, pesando os prós e contras desse tratamento.
Por outro lado, as chances de sucesso da FIV, na grande maioria dos casos, são maiores do que as de uma gravidez natural, lembrando que a qualidade do esperma utilizado também impacta o procedimento.
Para além de ajudar mulheres com problemas de fertilidade a realizar o sonho da maternidade, a reprodução assistida oferece a possibilidade de escolher ser mãe no melhor momento para cada pessoa. Uma vantagem que, sem dúvidas, se destaca em tempos de incerteza!
Se você tem alguma dúvida sobre o congelamento de óvulos, deixe aqui nos comentários! Será um prazer te ajudar!
Saiba como é o passo a passo de um tratamento de FIV: da consulta à gravidez
A melhor amiga da boa decisão é a informação. Por isso, se você pretende seguir em frente com o sonho de ter filhos por meio de um tratamento de fertilidade, deve tirar todas as dúvidas para sentir segurança e seguir adiante.
Tirar todas as dúvidas significa, inclusive, saber passo a passo como funciona o tratamento pelo qual você passará. Se no seu caso for indicado uma Fertilização In Vitro (FIV), continue a leitura e saiba como funciona cada estágio, da consulta inicial à gravidez.
PASSO 1: Consulta Inicial, aconselhamento e solicitação de exames
Primeiramente, é preciso investigar por que a gravidez ainda não ocorreu de forma natural. Isto será possível por meio da avaliação médica e da realização de exames específicos para o diagnóstico da causa da infertilidade.
Você deve ter atenção pois a razão para a dificuldade de engravidar pode estar em uma disfunção leve e que, ao ser solucionada, permite uma gravidez espontânea sem a necessidade de um tratamento como a FIV.
Nesta fase, a consulta inicial é para te conhecer melhor (ou o casal), conhecer seu histórico, entender as suas angústias e expectativas, além de solicitar exames. Se constatada a necessidade de FIV, damos prosseguimento.
PASSO 2: análise do resultado dos exames e planejamento do tratamento
Quando os exames ficarem prontos, você precisa voltar ao consultório para saber o que eles dizem sobre sua saúde reprodutiva e se já é possível traçar um plano de tratamento.
Definindo que o melhor tratamento para você(s) é a fertilização in vitro, seguimos para o passo 3.
PASSO 3: início do ciclo da FIV – estimulação ovariana
Em torno do 2º ao 4º dia da menstruação, você deverá retornar à clínica para realizar um exame de ultrassom. Nesse ultrassom verificaremos, se os ovários estão “prontos” para o início da estimulação. Se estiver tudo ok, iniciaremos então o uso das medicações para a estimular os ovários.
Esses medicamentos permitirão que seu organismo produza mais óvulos para obter, consequentemente, mais embriões. Essa fase de estimulação dos ovários com o uso da medicação dura, em média, 10 a 12 dias.
O crescimento dos folículos é acompanhado por ultrassonografias para que eles sejam medidos e contados, acompanhando assim o seu desenvolvimento.
Ao longo desse processo, exames de sangue podem ou não ser solicitados. Esses exames vão verificar os níveis de estradiol e , às vezes, progesterona no sangue para comprovar que o crescimento e a evolução dos folículos estão dentro dos parâmetros normais.
PASSO 4: ultrassom de rastreamento da ovulação
Após o início da medicação, mais ou menos em 5 dias, você retornará à clínica para novo ultrassom. Nesse ultrassom, verificaremos o crescimento e o desenvolvimento dos seus folículos, e se necessário ajustaremos a dose ou introduziremos nova medicação.
A partir desse ultrassom, seguiremos vendo você a cada 2 a 3 dias para monitorização do crescimento dos folículos.
PASSO 5: ultrassom para rastreamento da ovulação
Este é o 3º exame de ultrassom da trajetória da FIV e é importante para monitorar o crescimento dos folículos no ovário, a aparência do endométrio e a presença de muco cervical. Também é observada a necessidade de ajustar a dose da sua mediação, introduzir uma nova ou novos exames.
PASSO 6: confirmação de folículos com tamanho e desenvolvimento adequados
Neste passo, vamos confirmar, por meio de ultrassonografia se os folículos estão com o tamanho e o desenvolvimento que esperamos. Também avaliamos a administração de uma nova medicação, desta vez para promover a maturação dos óvulos e programar a coleta dos mesmos (punção folicular) É muito importante que esta medicação seja administrada no horário exato estipulado pelo médico.
PASSO 7: 34 a 36 horas após a medicação – punção folicular
Pouco mais de uma dia após a nova medicação (cerca de 34 a 36 horas), já é hora de fazermos a coleta dos óvulos. Nesse dia, há também a coleta dos espermatozoides, para o procedimento da fertilização in vitro (FIV ou ICSI), que também ocorre neste mesmo dia.
Normalmente, o procedimento da coleta dos óvulos é realizado pela manhã, sob anestesia. Detalharemos essa etapa da coleta dos óvulos em um post futuro.
No dia da punção, identificamos quantos óvulos maduros (óvulos aptos para a fertilização) temos e realizamos a fertilização in vitro.
Nos dias seguintes à punção, vem a etapa do cultivo embrionário (também detalharemos em breve). Nesse processo verifica-se quais óvulos foram fertilizados, e depois quais dos fertilizados se dividiu (clivagem), tornando-se então um embrião.
PASSO 8: transferência do(s) embrião(ões) para o útero
Todo o processo é feito para que a gente chegue com sucesso a esta fase, uma das mais importantes: a transferência do(s) embrião(ões) para o útero. O objetivo é colocar os embriões de forma eficiente e sem traumas (ou com o menor trauma possível) no endométrio, o tecido que reveste o útero internamente e que vai acolher o embrião.
O embrião precisa se fixar nesse tecido para que seja nutrido e possa se desenvolver adequadamente. A transferência não demanda anestesia e é feita rapidamente, através de um exame ginecológico e o auxílio do ultrasom, sendo assim necessário que a paciente permaneça com a bexiga cheia.
PASSO 9: teste de gravidez
A nona etapa da FIV é o teste de gravidez. Após passados: “duas semanas da coleta dos óvulos, solicitamos, solicitamos o teste de sangue para determinação da presença do hormônio da gravidez no sangue. Se o resultado for positivo com beta-HCG acima de 50 UI/ml…. CONSEGUIMOS!!! Está grávida!!
PASSO 10: ultrassom para verificar a gravidez
15 dias após o teste de gravidez dar positivo, fazemos um exame de ultrassonografia transvaginal para a detecção clínica da gravidez. Isto quer dizer, para visualizar o saco gestacional. Assim saberemos se a gravidez está evoluindo de acordo e ou se há mais de um embrião implantado.
A reta final é talvez a mais emocionante para mães e pais. Um novo ultrassom para verificar os batimentos cardíacos do bebê e encaminhamento para o pré-natal. Daí em diante a paciente deve fazer todo o pré-natal e acompanhamento de uma gravidez normalmente, com o seu obstetra!.
Continue nos acompanhando pelo Instagram e Facebook para ficar por dentro de tudo o que está relacionado à reprodução humana e saúde reprodutiva.
Estar grávida e de repente não estar mais: o que é a gravidez bioquímica?
Imagine fazer um teste de gravidez, dar positivo, e após alguns dias ou mas semanas o resultado se tornar negativo? Não deve ser nada fácil passar por isso. Mas, infelizmente, é uma realidade para várias mulheres e casais: trata-se da gravidez bioquímica.
O problema ocorre quando os níveis do hormônio hCG aumentam na corrente sanguínea da mulher, levando tanto exames de sangue quanto os de farmácia apontarem para uma gravidez. Mas em alguns dias ou semanas os níveis desse hormônio voltam ao normal, a mulher menstrua normalmente e, assim, a gravidez não ocorre.
Ou seja, a gravidez bioquímica é aquela gravidez que só foi diagnosticada através de um teste de hCG positivo, e não se desenvolveu até o período que seria possível a identificação da gravidez ao ultrassom.
Trata-se de uma gravidez que parou o seu desenvolvimento muito precoce, logo após a implantação do embrião, podendo ocorrer tanto em uma gravidez espontânea quanto em uma gravidez após um tratamento, até mesmo após uma fertilização in vitro.
Quais são os sintomas da gravidez bioquímica?
Num geral, a gravidez química é assintomática: não apresenta sintomas. Normalmente há um atraso menstrual de alguns poucos dias, ou então a mulher que está tentando engravidar, faz um teste de gravidez bem precoce, ainda sem que ocorra o atraso menstrual, e ele dá positivo.
Mas atenção: mesmo não apresentando nenhum sintoma, é importante que a mulher procure um ginecologista periodicamente e faça exames para saber se está tudo bem com o seu corpo e organismo.
Quais são as causas ou causadores da gravidez bioquímica?
Nem sempre é possível identificarmos uma causa para a gravidez bioquímica. Existem algumas hipóteses sobre o porquê elas ocorrem, mas não existem ainda meios para se diagnosticar a causa.
A principal hipótese seriam as anormalidades cromossômicas ou genéticas que dificultariam o desenvolvimento do embrião.
Outras possíveis causas seriam algumas alterações hormonais ou alterações no útero. Por isso reforçamos a importância de procurar um médico e fazer exames regularmente.
Quais podem ser as consequências da gravidez bioquímica?
Se uma mulher ou um casal está no processo de tentar engravidar e passam pela gravidez bioquímica, é natural que o episódio traga tristeza, estresse, ansiedade e frustração. Se for necessário, busque ajuda médica especializada para ter apoio psicológico. Pode ser de grande ajuda.
Exceto pelo abalo psicológico, a gravidez bioquímica não costuma levar maiores consequências para a saúde da mulher. Ela pode, inclusive, continuar tentando engravidar depois do episódio.
Continue nos acompanhando pelo Instagram e Facebook para ficar por dentro de tudo o que está relacionado à reprodução humana e saúde reprodutiva.
Perda gestacional recorrente: o que é e quais são os fatores prognósticos
A perda gestacional é um problema de saúde associado à morbidade materna e, infelizmente, a um grande trauma psicológico. Esse problema atinge, dependendo da idade da mãe, de 10% a 25% das gestações. Agora imagine passar por isso mais de uma vez… É o que ocorre com 1% a 5% das gestações.
Antes chamada de aborto de repetição, perda gestacional recorrente (PGR) é o termo mais adequado e aceito internacionalmente na comunidade médica. Qualquer tipo de perda gestacional ocorrida 2 ou mais vezes já pode ser considerada uma PGR, de acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM).
O prognóstico (que é uma espécie de diagnóstico antecipado) é favorável em boa parte das pacientes, fazendo com que as chances de nascimento sejam mais de 50%. Os dois “piores” fatores prognósticos são a idade materna e o número de perdas prévias.
Quais são as causas da perda gestacional recorrente?
É complicado falar sobre causas, pois a maioria dos casos não tem um fator etiológico definido.
Mas podemos dizer que o risco de perdas aumenta bastante após os 40 anos de idade da mãe. Mas alguns fatores prognósticos ganham destaque:
Fatores prognósticos da perda gestacional recorrente
⌛ Idade: o risco de perda aumenta dramaticamente após os 40 anos de idade da mãe;
🗓️ Perdas gestacionais anteriores: as chances de perda crescem entre mulheres que passaram pelo processo antes;
🚬 Tabagismo: os cigarros aumentam as chances de perda gestacional. E não só por parte da mãe. O uso paterno de tabaco também é prejudicial. Casais devem se encorajar a abandonar o cigarro.
🍺 Álcool e outras drogas: substâncias lícitas e ilícitas estão associadas não só a hemorragias e perdas gestacionais, como também à má formação e danos ao desenvolvimento físico e cognitivo do feto;
⚖️ Obesidade e magreza excessiva: ambos os quadros se associam a gestações de risco e demandam acompanhamento médico criterioso para evitar a perda gestacional.
Continue nos acompanhando pelo Instagram e Facebook para ficar por dentro de tudo o que está relacionado à reprodução humana e saúde reprodutiva.
Como a fisioterapia pode ajudar as gestantes a se prepararem para o parto
Durante a gravidez, são muitas as preocupações: pré-natal, quartinho, licença maternidade e paternidade, organização financeira etc.. Diante de tantos detalhes e pendências para resolver, a preparação física pode ficar meio de lado, certo?
Mas saiba que o organismo materno passa por modificações e adaptações, para acomodar as novas estruturas características da gestação.
Algumas dessas alterações trazem uma série de desconfortos. A mudança no padrão respiratório e dores ao andar e sentar são só dois exemplos.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
É aí que entra a fisioterapia. Ela pode contribuir para amenizar esses desconfortos e ajudar a manter os músculos fortalecidos, tornando o pré e pós-parto mais tranquilos e auxiliando os movimentos necessários durante o parto.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🕐Pré-parto
O trabalho fisioterápico pode começar nos primeiros meses de gravidez, para garantir um trabalho completo de prevenção e adaptação. Ele auxilia a gestante a preparar a musculatura do assoalho pélvico, extremamente exigida durante o parto. Além disso, alivia dores na lombar, nas pernas e nos pés.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🏥Parto
O preparo físico dos músculos para o momento de dar à luz é importante para controlar e diminuir a dor do parto, além de criar uma memória corporal de posturas que favorecem a expulsão do bebê.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🕐Pós-parto
A fisioterapia pós-parto consiste em exercícios adaptados para cada realidade de parto e tem o objetivo de ajudar a mãe a readquirir a forma física e a prevenção de problemas como fraqueza abdominal e dor na coluna.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Ficou interessada? Procure por um profissional capacitado e que direcione os exercícios adequadamente às suas necessidades. Você só tem a ganhar! 🧘
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Continue nos acompanhando pelo Instagram e Facebook para ficar por dentro de tudo o que está relacionado à reprodução humana e saúde reprodutiva.