Anovulação e infertilidade: entenda a relação e possíveis tratamentos
A anovulação é uma condição em que os ovários não liberam um óvulo maduro durante o ciclo menstrual. Isso pode resultar em ciclos menstruais irregulares ou ausentes, dificultando a concepção para mulheres que desejam engravidar. A anovulação é uma das principais causas de infertilidade feminina e pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo distúrbios hormonais, condições médicas subjacentes e estilo de vida.
Um pouco mais da anovulação
A anovulação, caracterizada pela ausência da liberação de um óvulo maduro durante o ciclo menstrual, é uma condição que afeta muitas mulheres em idade reprodutiva. Essa incapacidade de ovular regularmente pode levar a ciclos menstruais irregulares ou ausentes, tornando a concepção desafiadora para aquelas que buscam engravidar. Reconhecida como uma das principais causas de infertilidade feminina, a anovulação pode ser desencadeada por uma variedade de fatores.
Distúrbios hormonais, como desequilíbrios no estrogênio e na progesterona, frequentemente desempenham um papel significativo na anovulação. Além disso, condições médicas subjacentes, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e problemas na tireoide, também podem contribuir para esse quadro. O estilo de vida também desempenha um papel importante, com fatores como estresse crônico, excesso de exercícios físicos e dietas extremas podendo interferir no funcionamento normal dos ovários.
Diante desses desafios, é essencial que as mulheres que enfrentam problemas de anovulação busquem orientação médica especializada. Um profissional de saúde qualificado pode avaliar sua condição, identificar a causa subjacente e recomendar opções de tratamento adequadas para ajudar a restaurar a ovulação e aumentar as chances de engravidar.
Causas da anovulação
- Distúrbios hormonais: Desequilíbrios nos hormônios responsáveis pelo controle do ciclo menstrual, como o estrogênio e o progesterona, podem interferir na ovulação.
- Condições médicas: Certas condições médicas, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), podem causar anovulação devido a desequilíbrios hormonais.
- Estilo de vida: Fatores como estresse crônico, excesso de exercício físico e dietas extremas também podem afetar o ciclo menstrual e levar à anovulação.
Tratamentos para anovulação
Mudanças no estilo de vida
Para algumas mulheres, fazer mudanças no estilo de vida pode ajudar a restaurar a ovulação. Isso pode incluir adotar uma dieta equilibrada, praticar exercícios regularmente e reduzir o estresse.
Terapia hormonal
A terapia hormonal, como o uso de medicamentos indutores da ovulação, pode ser prescrita para ajudar a regular o ciclo menstrual e promover a ovulação em mulheres com anovulação devido a distúrbios hormonais.
Reprodução Assistida
Em casos mais complexos de anovulação ou quando outras opções de tratamento não são eficazes, a reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV), pode ser recomendada. Esse tratamento envolve a estimulação dos ovários para produzir vários óvulos, que são então coletados e fertilizados em laboratório antes de serem implantados no útero.
Conclusão
A anovulação pode ser uma barreira para a concepção, mas existem opções de tratamento disponíveis para ajudar as mulheres a superar esse desafio. É importante consultar um médico especializado em fertilidade para avaliar suas opções de tratamento e desenvolver um plano personalizado que atenda às suas necessidades individuais. Com o apoio adequado e o tratamento correto, muitas mulheres podem realizar o sonho de ter um filho.
Anovulação: o que é, qual sua relação com a infertilidade e como tratar
Você tem ciclos menstruais irregulares ou mesmo parou de menstruar por muitos meses, sem estar grávida? Se sim, você pode estar experienciando um quadro de anovulação.
A cada ciclo menstrual, um folículo, estrutura nos ovários que armazena o óvulo, se rompe e libera o gameta para a fecundação.
Entretanto, algumas condições podem dificultar a liberação desse óvulo, o que impede o encontro com o espermatozóide e, consequentemente, impede a gravidez.
Esse distúrbio caracteriza a anovulação e afeta entre 6 a 15% das mulheres. Geralmente, a anovulação é causada pela Síndrome do Ovário Policístico (SOP), mas diversos outros problemas também podem levar à interrupção do processo ovulatório.
A boa notícia é que é possível induzir a ovulação por meio do tratamento médico, de acordo com a causa do problema. Isso possibilita que mulheres com anovulação voltem a liberar os gametas e tenham mais chances de engravidar.
Entendendo o ciclo menstrual
Geralmente, o ciclo menstrual tem a duração de 28 dias, sendo dividido entre três fases: a folicular, ovulatória e a lútea.
Cada fase prepara o corpo feminino para a etapa seguinte. Então, para engravidar naturalmente, é muito importante que elas se desenvolvam corretamente.
A fase folicular se caracteriza pelo recrutamento dos folículos que armazenam os óvulos, fazendo com que um deles aumente de tamanho e amadureça. Isso ocorre graças à atuação do hormônio FSH. Ela começa durante a menstruação.
Inclusive, os folículos recrutados secretam estradiol, hormônio responsável pelo espessamento do endométrio, camada que reveste o útero, preparando-o para receber o embrião.
Em torno do 14º dia do ciclo, se inicia a fase ovulatória, em que o hormônio luteinizante estimula o rompimento do folículo e a liberação do óvulo, que viaja pelas trompas para encontrar o espermatozóide.
Por fim, se inicia a fase lútea, em que o folículo, depois de liberar o óvulo, passa a produzir progesterona, hormônio que, juntamente do estradiol, espessa mais ainda o endométrio, oferecendo o suporte necessário para a gravidez.
Caso a fecundação não ocorra, o folículo, que assumiu a forma de um corpo lúteo, se desfaz, provocando uma queda nos hormônios estrogênio e progesterona, fazendo com que o endométrio descame das paredes uterinas e a mulher finalmente menstrue e o ciclo recomece.
Percebe como a fecundação só pode ocorrer se as outras etapas acontecerem corretamente? Se a mulher não menstruar ou o óvulo não amadurecer e, portanto, não for liberado, todo o ciclo é comprometido e as chances de engravidar caem significativamente.
Causas da anovulação
Geralmente, a anovulação é causada por irregularidades menstruais, com ciclos mais longos do que o normal, maior ou menor quantidade de fluxo menstrual ou até mesmo ausência de menstruação, chamada de amenorréia.
Esses problemas são causados por desequilíbrios hormonais, já que, como explicamos, são essas substâncias que provocam as alterações no sistema reprodutor feminino que levam à cada etapa do ciclo menstrual.
Muitas condições podem motivar esses desequilíbrios hormonais, mas a mais comum é a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), caracterizada justamente por alterações nos níveis hormonais que levam a uma série de sintomas como ciclos menstruais irregulares, presença de múltiplos cistos nos ovários, excesso de pelos faciais, acne e também dificuldades para engravidar.
Entretanto, outros fatores também podem contribuir para que o delicado equilíbrio hormonal necessário para um ciclo menstrual regular seja afetado, como estar com o peso abaixo ou acima do recomendado.
Problemas na hipófise, que secreta gonadotrofinas, e alterações na glândula da tireoide, tanto o hipotireoidismo e o hipertireoidismo também podem ser responsáveis pela anovulação, já que os hormônio tireoidianos também agem estimulando o desenvolvimento e amadurecimento dos folículos.
Por fim, a falência ovariana prematura (conhecida popularmente como menopausa precoce) também leva, naturalmente, à anovulação.
Tratamento para anovulação
O tratamento para a anovulação vai depender da causa do problema. Por exemplo, mulheres abaixo do peso podem iniciar um trabalho com nutricionista para restabelecer uma composição corporal saudável e ter um ciclo mais regular.
O mesmo vale para aquelas com excesso de peso, que vão buscar emagrecer para estabilizar os níveis hormonais e, consequentemente, o ciclo menstrual.
Entretanto, o principal tratamento, voltado para quem quer engravidar de imediato ou preservar a fertilidade, é a estimulação ovariana. Nesse procedimento, utilizamos medicamentos hormonais semelhantes aos naturais no início do ciclo menstrual, acompanhando o desenvolvimento por ultrassonografia.
Assim, vamos saber o momento ideal de administrar a última dose de medicamentos, que leva ao amadurecimento de mais de um óvulo e sua liberação dos folículos.
O que acontece depois vai depender do nível de fertilidade, planejamento e desejo de cada tentante. Quem quer engravidar imediatamente pode ter relações sexuais programadas, fazer inseminação intrauterina ou uma Fertilização In Vitro (FIV), sendo esta última o procedimento mais complexo.
Se a mulher quer apenas preservar a fertilidade para engravidar em outro momento, ela pode fazer a criopreservação dos óvulos, em que os gametas são congelados para serem utilizados em outro momento.