O que você precisa saber sobre a receptividade do endométrio
Um dos fatores mais importantes para que a gravidez ocorra, seja de forma natural ou por meio da reprodução humana assistida, é a receptividade do endométrio.
Esse é o momento em que a parede do útero, revestida pelo tecido endometrial, está receptiva para que o embrião se fixe e continue a se desenvolver de maneira adequada.
Mesmo um embrião saudável, formado por óvulo e espermatozóide de qualidade, poderá não se fixar no útero se o endométrio não estiver receptivo, motivo pelo qual o tratamento de fertilidade costuma envolver o preparo do endométrio.
Anomalias do útero e infertilidade: tudo que você precisa saber
Caso algum problema ocorra durante o desenvolvimento dos ductos mullerianos, a mulher poderá nascer com alguma anomalia uterina como o útero bicorno, unicorno, septado ou didelfo. No post de hoje do nosso blog, explicamos como essas malformações podem impactar a fertilidade feminina.
Precisamos falar sobre o resultado negativo da FIV
Embora as chances de ficar grávida com a FIV sejam maiores do que as de engravidar naturalmente, existe, também, a possibilidade do tratamento não resultar em uma gravidez. Falar sobre esse assunto é o primeiro passo para alinhar as expectativas da paciente com o que o tratamento pode oferecer. Por esse motivo, exploramos no post de hoje as possíveis causas do insucesso de uma FIV.
Teste genético pré-implantacional: a diferença entre PGT-M E PGT-A
Depois de serem desenvolvidos em laboratório, os embriões obtidos no processo de Fertilização In Vitro (FIV) podem passar por um processo chamado teste genético pré-implantacional.
Trata-se do rastreamento dos 24 cromossomos numa amostra coletada de cada um dos embriões gerados, com o objetivo de identificar problemas que podem afetar o sucesso da implantação e o desenvolvimento do feto, bem como causar perda gestacional ou síndromes genéticas.
Outra utilização interessante do teste genético é na avaliação da possibilidade de herdar doenças hereditárias caso um dos pais tenha alterações genéticas que possam ser transmitidas aos seus descendentes. É o caso de mutações genéticas causadoras de câncer, anemia falciforme ou fibrose cística, por exemplo.
Em resumo, o teste genético implantacional (PGT: Preimplantation Genetic Testing) permite que apenas embriões saudáveis sejam transferidos para o útero, aumentando as chances de sucesso da FIV e da gestação como um todo.
Por fim, dependendo do que estamos procurando ou do motivo pelo qual vamos realizar o teste nos embriões da tentante ou casal, podemos fazer um PGT-M ou um PGT-A.
PGT-M e PGT-A: métodos semelhantes com indicações diferentes
O PGT-M era conhecido como PGD e geralmente é utilizado em famílias que possuem doenças hereditárias. Na grande maioria dos casos, esses problemas já se apresentaram dentro de uma família alguma vez, fazendo com que o teste seja indicado.
Afinal, ao escolhermos um embrião saudável, que não herdou mutações genéticas causadoras de doenças, não só evitamos que esse indivíduo em específico desenvolva problemas sérios, como também livra a próxima linhagem familiar da doença.
Já o PGT-A tem como objetivo identificar alterações cromossômicas que podem ocorrer durante a divisão de células ou no próprio gametas utilizados. A Síndrome de Down, por exemplo, ou a ocorrência de aborto espontâneo podem ser causados por esse tipo de alteração.
Problemas desse tipo se tornam mais comuns quando a gravidez acontece depois que a mulher completa 35 anos. Teoricamente, realizar o teste e implantar embriões comprovadamente saudáveis aumenta significativamente as chances da gravidez ser confirmada e da gestação ser saudável.
Mês Mundial de Conscientização da Infertilidade: O que é mito e o que é verdade?
Junho é o mês mundial de conscientização da infertilidade, um tema ainda cercado de tabus e mitos que causam ainda mais sofrimento para as pessoas que lidam com o problema.
Muita gente ainda acha que engravidar é um processo simples ou costuma atribuir a causa da infertilidade a hábitos e alimentos que nada têm a ver com esse fenômeno.
Ainda mais na atualidade, em que as notícias falsas circulam rapidamente pelas redes sociais e ofuscam informações científicas, ficou ainda mais difícil compreender as diversas nuances da infertilidade.
Esse é um dos motivos pelos quais campanhas como o Mês Mundial de Conscientização da Infertilidade são importantes: quem passa por esse problema consegue se informar mais facilmente e as pessoas podem se educar a respeito de uma questão que afeta pelo menos um em cada cinco casais no mundo todo.
6 medidas para colocar em prática antes de tentar engravidar
Mesmo quando problemas de fertilidade não estão envolvidos e a mulher está numa boa idade reprodutiva, tomar algumas medidas para favorecer uma gestação saudável é importante. Para aquelas que já passaram dos 32 anos ou já sabem que possuem alguma condição que possa dificultar a concepção ou tornar a gestação mais arriscada, isso é ainda mais necessário! Contamos quais são essas medidas no post de hoje do nosso blog.
A pandemia te fez adiar a gravidez? Considere congelar seus óvulos
Muita gente reconsiderou o seu planejamento familiar depois da pandemia. A sensação de incerteza, a insegurança econômica e o próprio medo de contrair coronavírus durante a gravidez fez com que muitas mulheres adiassem a gestação.
Mesmo com a vacinação em andamento, a sensação de insegurança ainda é grande para muitas mulheres, principalmente aquelas que não têm previsão de quando serão vacinadas.
Na verdade, a própria Sociedade Brasileira de Reprodução Humana sugeriu que mulheres com menos de 35 anos e com boa reserva ovariana adiem a gravidez, já que gestantes são consideradas grupos de risco para a doença.
Aquelas com mais de 35 anos ou com reserva ovariana reduzida podem tentar engravidar, mantendo o máximo de cuidado para não contrair a doença. Entretanto, caso não se sintam seguras para conceber durante a pandemia, a Sociedade recomendou esperar a vacinação que, felizmente, já está disponível para grávidas, ou considerar a possibilidade de congelamento de óvulos.
Afinal, esse método de preservação da fertilidade possibilita adiar a gravidez sem precisar se preocupar com a perda natural da reserva ovariana.
Como funciona o congelamento de óvulos
O congelamento de óvulos é uma técnica segura e altamente tecnológica em que, após um ciclo de estimulação ovariana, coletamos os gametas femininos maduros e iniciamos um processo de criopreservação.
Os óvulos recebem uma aplicação de nitrogênio líquido, congelando as amostras em até -196º C, que não danifica a estrutura dos óvulos e nem seu material genético.
Depois, quando a mulher quiser engravidar, o óvulo é descongelado e passa por uma Fertilização In Vitro, com o esperma do parceiro da mulher ou de um doador anônimo. Depois que o embrião se desenvolver em laboratório por alguns dias, ele poderá ser transferido para o útero.
O congelamento de óvulos tem prazo?
No momento, as grávidas e puérperas já estão recebendo a vacina contra a Covid-19, e muitas já deram à luz a bebês que já contam com anticorpos contra a doença. Entretanto, muitas mulheres seguem inseguras a respeito de engravidar nesse momento, principalmente aquelas que estão longe da família e que gostariam de contar com uma rede de apoio maior durante a gestação.
A boa notícia é que, em teoria, um óvulo pode continuar congelado por tempo indefinido, de maneira que a mulher não precisa se preocupar se, por algum motivo, não conseguir realizar a FIV logo depois do fim da pandemia de Covid-19.
Entretanto, precisamos ressaltar que não existem garantias de que a FIV será bem sucedida, e isso também vale quando o óvulo nunca foi congelado. É importante que a paciente tome a decisão de congelar os seus gametas de maneira informada, pesando os prós e contras desse tratamento.
Por outro lado, as chances de sucesso da FIV, na grande maioria dos casos, são maiores do que as de uma gravidez natural, lembrando que a qualidade do esperma utilizado também impacta o procedimento.
Para além de ajudar mulheres com problemas de fertilidade a realizar o sonho da maternidade, a reprodução assistida oferece a possibilidade de escolher ser mãe no melhor momento para cada pessoa. Uma vantagem que, sem dúvidas, se destaca em tempos de incerteza!
Se você tem alguma dúvida sobre o congelamento de óvulos, deixe aqui nos comentários! Será um prazer te ajudar!
A relação entre atividade física e fertilidade
A prática de atividade física traz diversos benefícios para a saúde física e mental de todas as pessoas. Para quem está tentando engravidar, os exercícios são ainda mais importantes, já que um estilo de vida saudável é fundamental para fertilidade.
Mulheres com obesidade ou ovário policístico parecem se beneficiar especialmente de uma rotina mais ativa, aumentando significativamente suas chances de engravidar.
Além disso, movimentar e queimar calorias ajuda no controle do peso e sabemos que a obesidade é umas das responsáveis por diminuir a fertilidade feminina, causando ciclos irregulares, ovulação disfuncional e maiores riscos de complicações durante o parto.
Por fim, praticar atividade física regularmente diminui o estresse e a ansiedade, muito comuns quando o casal ou a mulher tentante está lidando com a infertilidade. Só benefícios, não é?
Compreendendo a relação entre exercício físico e fertilidade
Independentemente do peso da mulher, praticar exercício é muito importante.
Entretanto, existem muitos indícios de que atletas que praticam exercícios vigorosos podem ter impactos negativos no ciclo menstrual, ovulação e fertilidade. Ou seja, se exercitar em demasia pode acabar prejudicando suas chances de engravidar.
Essas informações podem parecer conflitantes e causar muita angústia em mulheres tentantes, que lidam, frequentemente, com o medo de suas atividades e hábitos diários prejudicarem suas chances de engravidar.
Felizmente, uma meta-análise da Universidade de Oxford, publicada em 2019, trouxe algumas conclusões que podem ajudar a esclarecer melhor a relação entre o exercício e a fertilidade feminina.
Segundo os autores, a atividade física sozinha ou em combinação com a dieta, tem efeitos benéficos nos resultados reprodutivos. As taxas de gravidez podem ser duas vezes mais altas em pacientes que mantêm exercícios regulares em comparação com nenhum tipo de exercício durante a tentativa de engravidar.
Em pacientes com obesidade, síndrome do ovário policístico e resistência à insulina, o exercício foi especialmente benéfico.
Se você está sedentária e quer aprimorar sua saúde enquanto tenta engravidar, experimente uma rotina moderada: durante trinta minutos, de três a quatro vezes por semana, experimente caminhar, correr, fazer yogaioga, pilates ou andar de bicicleta.
Para que você tenha constância, é melhor escolher uma atividade física que goste e faça por prazer, certo?
Atividade física durante o tratamento para FIV
De acordo com a meta-análise britânica, a atividade física moderada não melhorou significativamente ou prejudicou o sucesso do tratamento de fertilidade. Na prática, isso significa que pacientes que estão passando por FIV, por exemplo, podem se exercitar moderadamente para aprimorar sua saúde de maneira geral e manejar o estresse.
Por outro lado, os medicamentos, consultas e recuperação do procedimento para retirada do óvulo podem, muitas vezes, fazer com que as mulheres se sintam sobrecarregadas, inchadas e com fadiga durante o processo.
É natural que não sintam vontade de se exercitar nesse momento, mas manter movimentação de baixo impacto (como uma caminhada leve, por exemplo), pode ajudar a estabilizar o humor nesse momento delicado e melhorar a qualidade do sono.
Em casos específicos, algumas mulheres podem ser orientadas a não se exercitarem durante o ciclo de FIV, para evitar uma rara, mas possível torção ovariana. Na dúvida, converse com seu médico e explique qual a sua rotina usual de exercícios para que eles possam ser adaptados nesse período.
Mitos e verdades sobre a infertilidade
A infertilidade, além de ser um fantasma na vida de quem sonha em ter filhos, acaba gerando mitos que podem transformar-se em verdadeiros monstros. A ansiedade, a insegurança, a tristeza podem aterrorizar a vida de qualquer pessoa. Por isso, vamos esclarecer o que é mito e o que verdade quanto o assunto é infertilidade:
Útero retrovertido causa dificuldade para engravidar
MITO – O fato de o útero estar voltado para trás não significa, necessariamente, problema para engravidar. O colo do útero estando no lugar é o suficiente para permitir a passagem dos espermatozoides.
Tive caxumba e fiquei estéril
VERDADE – A caxumba pode prejudicar a produção dos espermatozoides, mesmo que o paciente tenha ficado de repouso absoluto.
Abortos naturais diminuem a chance de gravidez
MITO – A interrupção da gravidez não atrapalha novas gestações, principalmente se ocorrer naturalmente.
Mulheres que se exercitam demais ficam estéreis
VERDADE – O excesso de exercícios físicos diminui a quantidade de gordura no organismo, o que altera a produção hormonal. A ovulação pode ser interrompida, como forma de defesa natural do organismo, que fica carente de nutrientes.
Dá para engravidar apenas com um ovário e uma trompa
VERDADE – Desde que o ovário produza óvulos normalmente e que a trompa não esteja obstruída a ponto de impedir a fecundação.
Abortos provocados podem interferir na fertilidade
VERDADE – O aborto provocado por aspiração e curetagem mal feita pode, sim, provocar obstruções das trompas ou gerar aderências decorrentes de processos inflamatórios. Ambas atrapalham a fertilidade.
Quem menstrua muito tarde tem dificuldade de engravidar
MITO – Não há relação entre a idade da primeira menstruação com a fertilidade da mulher.
Quem fuma pode não conseguir ter filhos
VERDADE – Nos homens, produz espermatozoides com dificuldade de locomoção e com morfologia alterada. Nas mulheres, a qualidade dos óvulos também diminui.
A obesidade atrapalha a fertilidade
VERDADE – Nos homens, a obesidade altera o metabolismo e interfere diretamente na mobilidade e na forma dos espermatozoides, que têm sua capacidade de fecundação diminuída. Nas mulheres, causa disfunções hormonais importantes que prejudicam o ciclo menstrual e a ovulação.
Doença sexualmente transmissível (DST) não tem nada a ver com a infertilidade
Mito – Doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia ou gonorreia, respondem por 15% das causas de infertilidade nas mulheres e 10% nos homens.
Nos acompanhe também pelo Instagram e Facebook para ficar por dentro de tudo o que está relacionado à reprodução humana e saúde reprodutiva.
Como se programar para a transferência de embrião
A transferência do embrião é o gran finale do processo de fertilização in vitro (FIV) e o começo da realização de um grande sonho.
Independente, do que essa etapa representa, muita gente tem dúvida de como se programar para a transferência do embrião, e é isso que vamos responder agora.
A transferência do embrião pode ser realizada a fresco, o que exige que seja feita de 2 a 5 dias após a coleta de óvulos e fertilização. E também por meio de embriões congelados que serão descongelados para o procedimento realizado partir do primeiro ciclo menstrual depois da coleta.
No caso do uso de embriões congelados, assim que o casal decidir pela transferência e o endométrio estiver devidamente preparado, o procedimento deve ser agendado e o laboratório informado, para que o descongelamento seja programado dentro do período certo.
Para programar a transferência de embrião, é preciso considerar ainda a janela de implantação, um período de extrema importância para o sucesso da gravidez.
O que é janela de implantação?
Janela de implantação é o nome dado ao período de maior receptividade do endométrio, ou seja, o momento ideal para implantação do embrião após um estímulo hormonal com estradiol e progesterona. Esse período costuma durar cerca de 3 dias dentro de um ciclo regular de 28 dias.
Estima-se que 3 em cada 10 mulheres possuem a chamada janela de implantação deslocada, quando a receptividade endometrial acontece em outro período.
A janela deslocada não afeta a fertilidade da mulher, mas altera o momento propício para a fixação do embrião no endométrio. Se não for diagnosticada, provavelmente o embrião será implantado em um período em que o endométrio não está apto para recebê-lo, diminuindo, portanto, as chances de sucesso. Isso permanece ainda como um grande dilema em reprodução assistida e é foco de grandes estudos tentando esclarecer como identificar se estamos atingindo ou não a janela de implantação. e se seria a causa dos resultados negativos.
Existe um teste para identificar o momento de maior receptividade endometrial, chamado ERA (Endometrial Receptivity Array). Mas lembramos que é ainda um teste experimental e só deve ser indicado por um especialista em reprodução humana.
Após a identificação da janela de implantação, a transferência de embriões pode ser programada, com foco no aumento das chances de gravidez.
Continue nos acompanhando também pelo Instagram e Facebook para ficar por dentro de tudo o que está relacionado à reprodução humana e saúde reprodutiva.