A dificuldade para engravidar pode ser uma experiência emocionalmente desafiadora para muitos casais. Se a gestação não acontece após um ano de tentativas (ou seis meses, no caso de mulheres acima dos 35 anos), é um sinal de infertilidade.
A infertilidade pode ter diversas causas, que podem estar ligadas tanto à saúde da mulher quanto à do homem. Questões hormonais, anatômicas, genéticas e até fatores ambientais podem influenciar a fertilidade. Felizmente, com o avanço da medicina reprodutiva, existem várias opções de diagnóstico e tratamento para ajudar casais que enfrentam essa dificuldade.
Neste artigo, abordaremos as causas mais comuns da infertilidade, como diagnosticar o problema e quais são as alternativas para quem deseja ter filhos.
O que pode causar a infertilidade?
A infertilidade pode estar associada a diversos fatores. Algumas causas são temporárias e podem ser tratadas com ajustes no estilo de vida ou medicamentos, enquanto outras exigem abordagens mais especializadas.
A seguir, veja as principais causas de infertilidade feminina e masculina:
Causas da infertilidade feminina
A fertilidade da mulher depende de um ciclo reprodutivo bem equilibrado, desde a produção dos óvulos até a implantação do embrião no útero. Alterações em qualquer uma dessas fases podem dificultar a gravidez.
🔹 Distúrbios hormonais
Problemas hormonais podem afetar a ovulação e tornar a concepção mais difícil. As condições mais comuns incluem:
- Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): desequilíbrio hormonal que impede a liberação regular dos óvulos.
- Insuficiência Ovariana Prematura: falência dos ovários antes dos 40 anos, reduzindo a reserva de óvulos.
- Distúrbios da tireoide: tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem afetar a ovulação.
🔹 Alterações nas Trompas de Falópio (trompas uterinas) As trompas são essenciais para o encontro do óvulo com o espermatozoide. Se estiverem obstruídas ou danificadas, a fecundação pode não ocorrer. As principais causas incluem:
- Endometriose: crescimento anormal do tecido do endométrio fora do útero, que pode obstruir as trompas.
- Infecções pélvicas: infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e infecções não tratadas podem levar à obstrução tubária.
- Cirurgias prévias no abdome: procedimentos anteriores podem gerar aderências que dificultam o funcionamento das trompas.
🔹 Problemas no útero
O útero precisa estar saudável para que o embrião se implante e se desenvolva. Algumas condições podem interferir nesse processo, como:
- Miomas uterinos: tumores benignos que podem distorcer a cavidade uterina.
- Pólipos endometriais: crescimento excessivo do tecido dentro do útero.
- Malformações uterinas: alterações congênitas na anatomia do útero.
🔹 Idade avançada
A idade é um fator determinante para a fertilidade feminina. A partir dos 35 anos, a quantidade e qualidade dos óvulos diminuem, reduzindo as chances de gravidez e aumentando os riscos de abortamento.
Causas da infertilidade masculina
A fertilidade do homem está diretamente relacionada à produção e qualidade dos espermatozoides. Alterações nesse processo podem dificultar a fecundação.
🔹 Produção inadequada de espermatozoides
Fatores como desequilíbrios hormonais, varicocele e infecções podem comprometer a produção espermática, resultando em:
- Baixa contagem de espermatozoides (oligospermia)
- Ausência de espermatozoides no sêmen (azoospermia)
- Espermatozoides com baixa motilidade ou formato anormal
🔹 Fatores hormonais
Desequilíbrios hormonais podem afetar a produção de testosterona e, consequentemente, a qualidade do esperma. Algumas das principais causas incluem:
- Hipogonadismo: baixa produção de testosterona pelos testículos.
- Uso de anabolizantes: pode reduzir drasticamente a produção de espermatozoides.
🔹 Fatores ambientais e hábitos de vida
O estilo de vida também desempenha um papel fundamental na fertilidade masculina. Alguns fatores que podem impactar a produção espermática incluem:
- Tabagismo e consumo excessivo de álcool
- Exposição a produtos químicos e metais pesados
- Obesidade e sedentarismo
Diagnóstico da infertilidade
Se a gravidez não acontece após um ano de tentativas (ou seis meses, se a mulher tem mais de 35 anos), é recomendado procurar um especialista em reprodução humana.
O diagnóstico da infertilidade envolve exames clínicos e laboratoriais, como:
✅ Exames femininos
- Ultrassonografia transvaginal: avalia o útero e os ovários.
- Histerossalpingografia: exame que verifica se as trompas estão abertas.
- Dosagens hormonais: analisam os níveis de hormônios reprodutivos.
✅ Exames masculinos
- Espermograma: analisa a qualidade e quantidade dos espermatozoides.
- Ultrassonografia testicular: avalia a presença de varicocele ou outras anomalias.
- Dosagens hormonais: verificam os níveis de testosterona e outros hormônios.
Opções de tratamento para infertilidade
O tratamento da infertilidade depende da causa diagnosticada. Algumas das principais opções incluem:
🔹 Mudanças no estilo de vida
- Melhorar a alimentação, manter um peso saudável e reduzir o estresse podem favorecer a fertilidade.
🔹 Uso de medicamentos
- Indicado para tratar alterações hormonais que afetam a ovulação ou a produção espermática.
🔹 Cirurgias
- Em casos de obstrução das trompas, miomas ou varicocele, a cirurgia pode ser necessária.
🔹 Tratamentos de reprodução assistida
- Inseminação artificial: os espermatozoides são inseridos diretamente no útero.
- Fertilização in vitro (FIV): os óvulos são fertilizados em laboratório e transferidos para o útero.
- Congelamento de óvulos e espermatozoides: indicado para preservação da fertilidade.
A infertilidade pode ser um desafio, mas o diagnóstico correto e o tratamento adequado podem aumentar as chances de gravidez. Se você ou seu parceiro enfrentam dificuldades para engravidar, procurar um especialista em reprodução humana é o primeiro passo para entender as causas e encontrar a melhor solução.
Cuidar da saúde reprodutiva é o caminho para realizar o sonho da maternidade e paternidade!